資深媒體人陳文茜罹患肺腺癌,日前已完成手術切除,喚起民眾對肺腺癌的關注。前臺北榮總胸腔部主治醫師陳芳祝表示,若不幸罹癌,根據肺癌類型與期別的不同,治療方式也有差異。
陳芳祝在三民書局出版的《自己的肺自己救》書中指出,肺癌可大致分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌,肺腺癌屬於後者。非小細胞肺癌根據腫瘤大小、淋巴侵犯與遠處轉移之有無分為四期,各有不同的治療方式,例如手術切除、放射治療、化學治療、標靶治療或緩和療法等,由醫師根據病人個別條件而決定。
陳芳祝進一步說明,因為小細胞肺癌極為惡性,原則上以化學治療為主,可能輔以放射治療,手術切除並非選項。至於非小細胞肺癌,僅四分之一的患者適合手術切除,其他病人則以放射治療控制局部病灶,用化學治療來治療全身疾病,另外篩選條件適合者做標靶治療。原則上第一、二期肺癌屬於早期疾病,宜手術切除,第三A期病人需要於術前做化學治療或加上放射治療,第三B期與第四期肺癌病人選擇化學治療或放射治療。
標靶治療是近年來的新選擇。陳芳祝在書中解釋,標靶治療是針對特殊基因突變,以腫瘤的生長因子為攻擊標靶,降低其生長速度,使抗癌藥物之殺傷力專注於腫瘤細胞,與傳統化學治療的玉石俱焚相異。但她也提醒,目前標靶治療僅限於某些腺癌的亞型,必須先檢測基因,未必人人適用,而且費用昂貴,須由專家審慎選擇。
